RF neuroablacija je procedura kojom pod lokalnom anestezijom uvodimo elektrodu kako bismo aplicirali radiofrekventnu struju u oštećeno tkivo. Vrh elektrode pozicioniramo duž malog živca odabrane lokacije (medijalnog ogranka fasetnog zgloba ili malih živaca sakroilijakalnog zgloba Synergy® metodom). Ovaj postupak stvara visoku temperaturu (80-85 °C) u bližoj okolici vrha elektrode čime uništavamo ciljani živac i prekidamo put boli iz zgloba prema CNS-u.

Pulsna radiofrekventna neuromodulacija je procedura kojom pod lokalnom anestezijom uvodimo elektrodu kako bismo aplicirali radiofrekventnu struju u oštećeno tkivo. Ova procedura se razlikuje od RF neuroablacija. Riječ pulsna sugerira da se energija preko elektrode prenosi u intervalima tj. intermitentno (s prekidima, a ne kontinuirano kao u termičkoj), što omogućuje održavanje temperature nižom (42-45°C) od one postignute kod RF neuroablacije. Primjenjujući pulsnu radiofrekventnu neuromodulaciju na živac blokiramo prijenos bolnog podražaja.

Epiduralna steroidna injekcija je procedura kojom apliciramo kortikosteroid i lokalni anestetik u epiduralni prostor i to najčešće nakon dijagnosticiranja radikularne boli (hernije diska, stenoza kralježničkog kanala).

Postoje 3 epiduralne tehnike (pristupa):

• transforaminalna steroidna injekcija (TFESI)
• alternativna interlaminarna steroidna injekcija (ILESI)
• kaudalna epiduralna steroidna injekcija (SCESI)

Epiduralna injekcija ima za cilj smanjiti upalne procese i bol i na taj način održati pacijenta pokretnim I sposobnim za provođenje fizikalne terapije. U velikom broju slučajeva na taj način može se izbjeći klasični operativni zahvat.

DiscoGel® je procedura kojom tretiramo herniju diska manjeg ili srednjeg stadija koja nije za klasično kirurško liječenje. U oboljeli disk uvodimo spinalnu iglu i apliciramo DiscoGel® (gelificirani etanol + tungsten) kako bismo proveli kemonukleolizu.

Etanol je aktivna supstanca čija gel forma sprječava curenje sredstva izvan strukture diska što čini procedure sigurnijom. Tungsten je kontrastno sredstvo kojim se vizualno utvrđuje širenje DiscoGel® -a.

Disc FX je inovativna procedura koja omogućuje siguran i učinkovit pristup oštećenom disku bez uništavanja okolnog tkiva. Ova metoda je izbor za one bolesnike koji nisu imali odgovor na konzervativno liječenje, a još uvijek nisu spremni za veliki operacijski zahvat. Ovo je minimalno invazivna procedura koja ne zahtijeva stacionarno liječenje.

Procedura se sastoji od 3 faze:

• Čupkanje Za vrijeme prve faze disk se punktira sa specijalnom iglom koja se koristi kao radni kanal. Ova igla se koristi kako bi se preko nje uklonio dio izmjenjenog unutarnjeg tkiva diska (“čupkanje”).
• Lemljenje Nakon toga, koristeći radiofrekventnu elektrodu, aplicira se radiofrekventna struja čime se disk “zalemi” i time se minimizira rizik od ponovne hernije diska.
• Paljenje U završnom koraku patološki promijenjeni živci u stražnjem dijelu diska, koji uzrokuju diskogenu križobolju, “pale” se putem radiofrekvence.

Epiduroskopija je procedura odgovarajuća za bolesnike koji pate od konstantne boli nakon kirurškog zahvata na kralježnici. Bol u spinalnom kanalu je najčešće uzrokovana fibrozom-priraslicama uzrokovanih prethodnim kirurškim zahvatom. Za vrijeme epiduroskopije uvodimo endoskop povezan s posebnom kamerom kroz otvor na križnoj kosti (hiatus sacralis). Ovo nam omogućuje vidjeti mjesta u kralježničkom kanalu zahvaćena fibrozom i ukloniti ih putem lasera ili radiofrekvence.